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中医临床经验讲座（无保留传授！）

菲菲 • 2024年3月20日 10:58:01 • 投稿 • 阅读 75

10月24日，第九届岭南内科大会暨世界中医药联合会名医传承工作委员会学术年会深圳举行。本次会议邀请了国医大师、名老中医、著名专家进行专题讲座。受大会邀请，首届全国名中医、国家首批名中医传承工作室专家邱健行（“邱老”）在主会场作题为《<伤寒论>广泛应用桂枝其意义之解读》的主题报告。

邱健行对《伤寒论》用桂枝的方药进行了梳理，汇总了前贤对桂枝的论述，归纳《伤寒论》里桂枝的八大功用，并讲述了个人对桂枝的见解。现场生动有趣地讲解令台下学者听得入迷。

邱健行把报告重点放在了和营、行瘀、补中、扶阳、解表、利水、通阳、下气等八大功用，该部分他通过经文解读，病案作证以及个人使用经验进行通俗易懂地讲解，同时把各个汤里面药物组成的搭配、剂量以及使用技巧作了详细介绍，使得大家对8汤中桂枝的作用有了清晰的认识。他的分享，也让在场学者对目前国内比较火热的扶阳学派等“为什么大量使用桂枝法、附子法”有了更加深刻和精确的认识。

“中医四大经典著作有很多精华值得我们学习发展。”邱健行表示，多年来他坚持传承精华，守正创新发展中医。《伤寒论》是四大经典著作非常重要的一部分，著作中用桂枝的方子有很多，遍及六经病证，表证、里证、半表半里证均有用桂枝组方者。他介绍，全论用桂枝方占比超过40%，充分体现了仲景应用桂枝的广泛性和实用性。他在数十年的不断学习过程中，有着很多体会，遂不吝于归纳总结与大家分享。

“桂枝的用药之妙莫妙于方之加减。”谈到个人对桂枝的使用见解，邱老颇有体会。桂枝跟什么配伍效果好，他也总结出方便记忆的“打油诗”：

解肌透表必伍生姜；有汗表虚多伍芍药；

无汗表实必伍麻黄；项强必伍葛根；

太少合病多伍柴胡；除烦需伍石膏；

清热伍黄芩；里实腹满伍大黄；

与附子同用以温阳；与参芪同用以助气；

与甘枣同用扶心阳；与饴糖同用以建中；

与茯苓同用治水镇悸；与五味同用以纳气；

与龙牡同用以镇惊；与桃仁同用以行瘀。

“桂枝好用，并不能随便用。”但邱老提醒，也是有很多禁忌症的。他表示，桂枝主要药效是化阴凝而致阳和，临床上凡见“水中无火”“血中有寒”之证用之则合；诊候审证的要点是：口中和，背恶寒，舌淡润，则放手施予，不用犹豫，虚也寒也是机要，用桂枝之道思过半矣。

“在这场精彩的主题报告中，邱老将几十年的临床经验总结，毫无保留地分享给大家，充分体现了他高尚的医德和师德。”会场上，广西中医药大学第一附属医院副院长卢健棋教授高度评价邱老的报告，认为这场主题报告不单纯是传授学术经验，更是教学技巧培训课。邱老在讲课过程中，理论联系实际，生动活泼、深入浅出地授课。“邱老使用桂枝的宝贵经验，总结得非常精准，有利于大家掌握使用。他将个人经验‘反哺’到教学临床中，实在是太宝贵了、太有价值了。”

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